コラム

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レビトラの飲み方・服用方法

ED(勃起不全)治療薬に、バイエル薬品の「レビトラ(成分名:バルデナフィル)」という薬剤があります。ED(勃起不全)治療薬の中でも有名な「バイアグラ(成分名:シルデナフィル)」と同様に、「PDE-5阻害薬」というものに位置付けられており、服用することで勃起を起こしやすくする効果があります。

レビトラとは

レビトラを開発したバイエル社は、本拠地をドイツのレヴァークーゼンに置いています。バイエルで有名な医薬品と言えば「アスピリン」です。この薬剤は鎮痛剤として19世紀の終わりから現在に至るまで、世界中で親しまれています。みなさんも服用した経験があったり、少なくとも一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。なんとこのアスピリン、頭痛や筋肉痛で苦しんでいた宇宙飛行士のために、アポロ11号と共に月までいったこともあるのです。

バイエル社よりレビトラが販売されたのは2003年で、世界で初めて販売されたED(勃起不全)治療薬のバイアグラ(成分名:シルデナフィル)に次いで2番目のED治療薬として売り出されました。日本ではその一年後の2004年に承認を取得し、発売が開始されています。

レビトラの成分名は「バルデナフィル」というもので、前述の通り「PDE-5阻害薬」という種類の薬剤になります。「PDE」とは「Phosphodiesterase(ホスホジエステラーゼ)」の略称で、分子の結合を分解する働きをもった酵素です。その酵素が働く主な場所によって、PDE1~11の11種類が存在し、「PDE-5」は、cGMPという勃起を促す物質を分解する働きをしており、この酵素の働きを阻害することで、勃起を促す効果が得られるという訳です。

レビトラの効果

バイアグラ(成分名:シルデナフィル)と比べたとき、レビトラ(成分名:バルデナフィル)は「即効性」、「食事の影響をうけにくい」という点で特筆できます。通常バイアグラは服用後30分~1時間程度で効果が表れ始めるのに対して、レビトラは20分~30分程度となっており、服用のタイミングをそれほど気にする必要のない飲みやすいものになっています。また、バイアグラは服用前に食事を摂ってしまうと、効果がほとんど期待できないのに対し、レビトラは多少の食事であれば影響を受けにくいものになっています。性行為の前に気分を高めるためにも、食事というシチュエーションはなかなか避けるのが難しく、ED治療薬の服用のタイミングというのはある種のストレスになりかねません。それが多少であっても改善できたことは、レビトラの大きな功績のひとつと言えます。

勃起を促しやすくするメカニズムとしては、バイアグラ(成分名:シルデナフィル)とほとんど同じ働きと言えます。性的な刺激を受けることで、勃起中枢より一酸化窒素(NO)を出す刺激が伝わり、その結果海綿体への充血を促すcGMPが増えていきます。cGMPはPDE-5によって阻害されやすいものになっていますが、レビトラでその働きを阻害することで、勃起を促します。

レビトラを飲むタイミング

レビトラを服用したあとの血中濃度を見ていくことで、どのような服用が一番効率的なのかを見ることが出来ます。まずCmax(血中濃度の極大値)に至るまでの時間、Tmax(最高血中濃度に至るまでの時間)と、そのCmaxの値が半分になるまでの時間(t 1/2)を見ていきましょう。これは、レビトラのそれぞれ、10mg、20mg、40mgで毛中濃度の推移を見る試験を行っていますので、そちらを参照いたします。

投与量 Cmax(μ/L) Tmax t 1/2
10mg 10.05(1.86) 0.75(0.50~1.00) 3.19(1.08)
20mg 18.35(1.29) 0.75(0.50~1.00) 3.98(1.46)
40mg 51.71(1.86) 0.75(0.75~3.00) 5.33(1.20)

この試験で、「日本人の健康成人男子18例に、10mg、20mg、40mgを空腹時に単回経口投与した場合、血漿中未変化体濃度(血液内で成分が変わらずに維持される濃度)は投与後0.75時間にピークに達し、以後3.2~5.3時間の半減期で速やかに消失した。」としています。

つまり、一番レビトラの効果が期待できるタイミングは45分(0.75時間)をピークとした前後の、服用後30分~1時間がベストだと言えます。また、試験によれば半減期を迎えた後も、緩やかに減少をつづけ10mgはおよそ12時間後、20mgはおよそ16時間後まで微量に残りつづけています。もちろん個人差が出るものなので、あくまでも目安としてください。

食事の影響

また「海外データ」とはされていますが、食事の影響についての試験結果も発表されています。それによると、健康成人男子24例に標準的な食事(総エネルギーに占める脂肪の割合が約30%)摂取直後に投与した場合、未変化体(レビトラ)のAUC(薬剤の効果を表す値)及びCmaxに食事摂取による影響は認められなかった、としています。この「標準的な食事」というのが重要なところで、総エネルギーに占める脂肪の割合が約30%を下回っている食品であれば大丈夫という内容になっています。その食品の具体的な脂肪の割合など一目でわかるものではありませんが、要はどうしても食事を避けられないのであれば、脂質の多い中華料理、揚げ物、ラーメン、ハンバーガーなどはなるべく控えた方よいということです。やはりレビトラが一番効きやすいのは空腹時ですので、なるべく空腹時での服用がよいでしょう。

レビトラの飲み方・服用方法

レビトラは、普通の風邪薬と同じような錠剤のものになっています。お茶・紅茶・コーヒーなどは避け、なるべくお水で普通の風邪薬と同じように服用してください。

グレープフルーツとの飲み合わせ

意外なところで言うとレビトラは「グレープフルーツ」を含んだ食品の摂取は服用を控えることが望ましいと言われています。これはグレープフルーツに含まれる成分によって、レビトラの血中濃度が極端に高くなってしまい、副作用が強く出てしまう可能性があるためです。薬の飲み合わせさえ気をつけておけば問題ないという意識も非常に重要ですが、このような食品との飲み合わせについても問題があることがありますので、服用に関してはご注意ください。

レビトラ(成分名:バルデナフィル)の処方を受ける際に、今服用している薬剤との飲み合わせに問題がないかどうかは必ず開始の確認が必要になります。レビトラ(成分名:バルデナフィル)の処方をご希望の方は、今飲んでいる薬剤を把握したうえで専門の医療機関にご相談ください。

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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

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ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

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渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-0427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-62646480
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記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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