コラム

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EDと腎臓病

今回は、EDと腎臓病の関係性について詳しくお話しいたします。

EDとは

EDとは、Erectile Dysfunctionの略であり勃起機能障害や勃起不全という意味です。EDの定義として、自身の意思で勃起することができないことや硬さを十分に維持することができない、男性器を挿入してから途中で中折れしてしまうなどパートナーが満足する性行為が行えない状態が約3ヵ月以上続く場合に勃起不全と診断されます。EDの原因として挙げられるのは、「精神的なトラウマや仕事・人間関係からくる心因性ED、神経・血管などの障害によって起こる器質性ED、薬剤の副次的作用から起こる薬剤性EDなどによりEDになってしまいます。

EDと腎臓病の関係について

EDは、心因性ED・器質性ED・薬剤性EDの3種類に分類されます。今回腎臓病によって起こる勃起不全は、身体的機能不全が原因である器質性EDに該当します。器質性EDは、生活習慣病・加齢・飲酒・喫煙・持病などの影響により引き起こされるもので、腎臓病も器質性EDに入ります。

腎臓病とは

腎臓病とは、腎臓の糸球体・尿細管が冒されてしまうことで、腎臓の働きが悪く機能しづらくなる症状です。腎臓病には、種類があり症状や原因は異なっています。腎臓病の進行する過程として、「慢性糸球体腎炎・糖尿病・IgA腎症」などが悪化することで、慢性腎障害になります。慢性腎障害が進行していまうと慢性腎不全・末期腎不全の症状が現れて、殆どの人は自覚症状がないまま人工透析は必要になってきます。人工透析ほど病状が進行していますと、「血管障害・ホルモンバランス障害・神経障害」などが現れてしまい、勃起不全や勃起機能障害のED症状になってしまうと考えられています。

慢性腎不全

腎障害の原因としては、「加齢・糖尿病・高脂血症・感染症・高血圧・尿路結石」などが悪化することでなります。慢性腎不全は、慢性系球体腎炎から進行してなる場合がほとんどですが、糖尿病性腎症という糖尿病になってから腎不全になるケースも多くあります。

慢性系球体腎炎とは、免疫反応の異常によるものが原因と言われ、たんぱく尿や血尿などが一年以上長い期間続きます。症状としては、「高血圧・ムクミ・たんぱく尿・頭痛・血尿・肩こり・倦怠感・眩暈」など様々です。
糖尿病性腎症とは、糖尿病が原因で腎臓の糸球体が最小血管障害より硬化することで数が減る糖尿病との合併症のことです。進行性で徐々に尿が出なくなるため、早期で適切な治療が重要です。

腎臓病の方がED治療薬を服用する際の注意点

ED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリス)は、PDE-5阻害薬に分類されています。腎臓病をお持ちの方は、ED薬を服用するのに多くの制限があるため、必ず服用する際に専門の医師にご相談ください。

慢性腎不全などで腎臓に負担がかかって腎臓の機能が低下している腎臓病の方がED治療薬を服用すると、血液に有効成分が長く留まり溜まりやすくなるため、服用したED治療薬の効果持続時間や効果が強く現れる場合があります。ED治療薬の副作用として多くみられる「目の充血・顔の火照り・頭痛」などの症状も強く発現する場合もあるため、医師に了承を得てから服用してください。

重度の腎障害の方は、ED薬のバイアグラ・シアリスなら経過を慎重に観察することや医師から服用許可がおりれば服用可能です。しかし、人工透析の方はED治療薬のレビトラは服用禁忌とされているため、服用することができません。他には、腎移植をした方は制限として、正常に腎臓が機能している場合には服用することが可能なため、担当医師に相談してから服用するようにしてください。

腎不全の治療について

慢性腎不全は、進行性の疾患であり透析までの進行を遅らせ予防することが治療目的です。慢性腎障害(CKD)は可逆性ですが、慢性腎不全に関しては根治することがありません。(多少の変動することはありますが)
進行を遅らせる方法として、薬物療法や食事療法があります。進行を遅らせることができる悪化した時に透析治療または腎移植などに変更します。

薬物療法について

高血圧の方には降圧剤を服用し、尿量が減少した時には利尿剤を服用します。腎性貧血の症状の方には赤血球の産生する効果がありエリスロポエチンなど、腎不全の進行度やその場合に応じて薬剤を処方していきます。

食事療法について

基本的に摂取するのは低たんぱく食・高カロリーな物を食べます。エネルギーが不足するとたんぱく室が分解されるため、高カロリーな食べ物の摂取が必要です。他に、塩分・カリウム・水分は、状況次第で制限しなければいけない場合もあります。

透析療法について

透析療法には、血液透析や腹膜透析の種類があります。腎不全の症状が自身でも自覚できるほど進行していまうと透析療法に移行します。

血液透析とは、透析液と血液の間に存在する半透膜をかいして物質交換を行います。それにより血液中にある毒素を除去したり不要な水分を取り除きます。

腹膜透析とは、自身の腹膜(腸や胃など臓器を覆っている薄い膜)を使用し腹膜透析液を流し込むことで、不要に余った水分や老廃物を腹膜をかいして取り除くことができます。お腹にカテーテルを通してから透析液を注入することで血液中の尿毒素や老廃物を透析液に移動させてから拡散します。

腎臓病でED薬を服用するには

ユナイテッドクリニックでは腎臓を患っていても医師の診断のもとED薬を処方できることもあります。例えば検査の数値がコントロールできており、症状が安定している場合は処方可能なことがございますので、医師にご相談ください。また、その際は直近の数値や服用している薬剤の名前を医師にお伝えください。お薬手帳をお持ちでしたら経過を含め判断できることもありますので受診の際は必ずお持ちください。また、透析をされている方も同様で状態によっては処方できることもあります。腎臓病だからと諦める前にユナイテッドクリニックにご相談ください。ご来院お待ちいたしております。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格でできるように目指しております。

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アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

新宿ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩3分、西武新宿線、各地下鉄からはとほ0分で受信でき、非常にアクセス良好です。

JR新宿駅「西口」を出て右、青梅街道の方面に直進してください。そのまま青梅街道を横断、大ガードの下を通過していただき直進していただきますと右手側に1階にトラ五郎のある「守矢ビル」がありますのでそのビルの8階になります。

新宿駅乗り入れ各路線

JR東日本 山手線・中央線・総武線・湘南新宿ライン・埼京線・成田エクスプレス 徒歩2分
京王線 京王線・京王新線 徒歩2分
小田急電鉄 小田原線 徒歩2分
西部電鉄 新宿線 徒歩2分
地下鉄各線 丸の内線・副都心線・新宿線・大江戸線 徒歩0分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

東京でも有数の中心街である新宿は東京だけでなく各方面からのアクセスも良好です。原宿・新宿からもすぐ受診できます。以下の方は渋谷院にもご来院ください。

高田馬場・新大久保・代々木・原宿・御茶ノ水・水道橋・飯田橋・市ヶ谷・四ッ谷・信濃町・千駄ヶ谷・大久保・中野・高円寺・阿佐ヶ谷・荻窪・西荻窪・吉祥寺・三鷹・国分寺・立川・八王子・聖蹟桜ヶ丘・府中・橋本・多摩センター・調布・千歳鳥山・明大前・笹塚・小田原・厚木・町田・登戸・下北沢・代々木上原・東村山・小平・中井・岩本町・神保町・九段下・曙橋・中野坂上・赤坂見附・霞が関・和光・明治神宮前・麻布十番・六本木・青山

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院へお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(1階にトラ五郎が入った守矢ビル8階)
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-0427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-62646480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅北西口、西口徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院、大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま、大宮、川口、浦和)、千葉(船橋、柏、松戸)、神奈川(横浜、関内、川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成21年
大阪医科大学医学部医学科卒業
平成24年
大阪医科大学付属病院
平成30年
ユナイテッドクリニック大阪なんば院院長就任

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