コラム

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ミノキシジルと耐性

ミノキシジルとは男性型脱毛症と言われる頭頂部・前頭部(生え際)の薄毛、AGAに高い効果を持つ、いわゆる育毛剤・発毛剤のことを指します。ミノキシジルは飲むタイプのミノキシジルタブレット(ミノタブ)と呼ばれる内服薬と、塗るタイプの大正製薬から出ているリアップやミノキシジルゲルのような外用薬の2種類があります。元々ミノキシジルは高血圧の処方薬として現在のファイザー社により開発された成分ですが治療中の患者に多毛症が認められたことから、医療用の発毛剤として改めて開発されました。

AGAの原因物質である男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制するプロペシア・フィンペシア(フィナステリド)やザガーロ・アボルブ(デュタステリド)とは作用機序が違い、ミノキシジルは血流を良くする事で毛細血管から、頭髪の毛根部位にあたる毛乳頭に栄養を与え発毛を促します。プロペシアやザガーロ・アボルブとの併用治療も可能です。

一般的にミノキシジルなどAGA治療薬の効果は、増毛の効果は飲み始めた年齢、薄毛の状態、服用者の体質などにより個人差がありますが、使用し始めて3ヶ月~6ヵ月ほどで現れます。また最低治療期間は1年と長期間の服用が必要になります。しかしネット等で長期間服用しているうちに「ミノキシジルが効かない」「耐性がついた、効果なし」など言われることがあります。この「耐性」というのは、医薬品を服用し続けていくうちに身体が慣れて、効かなくなってくるというものです。今回はミノキシジルと耐性についてお話しします。

AGAの原因

AGAの最も大きな原因として考えられているのは、男性ホルモンのテストステロンが、5αリダクターゼという還元酵素の働きで、DHT(ジヒドロテストステロン)というホルモンに変換され、このホルモンが毛乳頭細胞にある受容体に結合することにより、髪の成長を抑制してしまうことが原因と言われています。髪の毛には伸びては抜け、また新しく生えるといった事を繰り返すヘアサイクルがあります。このヘアサイクルは成長期(2~6年)、退行期(2週間)休止期(3~4ヶ月)の3つに分けられます。AGAの方の脱毛部にはDHTが高濃度に見られ、これがヘアサイクルのうちの成長期を短くする原因物質と考えられています。通常2~6年ある成長期が数ヶ月~1年と短くなることで髪の毛は十分に成長する前に抜けてしまうことが原因の1つとして挙げられています。

ミノキシジルの効果

ミノキシジルは発毛効果の高い薄毛治療薬でAGA治療に高い効果を発揮します。部分的ではなく毛髪全体が薄くなるのが特徴のびまん性脱毛など女性に多いタイプの薄毛にも効果的です。AGAに関しては全体に効果を発揮しますが特に頭頂部の薄毛に効果的です。ミノキシジルの効果は、血流を改善し、髪に必要な栄養素を頭皮にある毛乳頭に直接届けることで、髪の毛が生えやすくなる環境と成長を促すことです。それだけでなく、ミノキシジルは毛包に直接作用する効果があります。髪の毛が生えるには毛乳頭の毛母細胞が細胞分裂を行う必要があり、ミノキシジルはその毛母細胞の活動を活性化させます。これは唯一、ミノキシジルにだけ認められている作用です。

さらに高い効果を実感したい方は、ミノキシジルとフィナステリドを併用しましょう。フィナステリドはAGAの最大の原因と言われているDHTの生成を抑制してくれます。ミノキシジルは血管拡張作用によって栄養分を運び、髪の毛を育成するのに働きかけます。つまりフィナステリドで抜け毛を防ぎ、ミノキシジルで発毛を促します。作用機序はフィナステリドとミノキシジルで違っているため、フィナステリドとミノキシジルを併用は問題ありません。フィナステリド、ミノキシジルは2010年に発表された日本皮膚科学会のAGA治療におけるガイドラインで「行うよう強く勧められる」Aランクに分類されています。これはフィナステリドとミノキシジルの併用がAGA治療の基本療法であるということです。また、日本で2015年にやっと承認されたデュタステリドという成分はフィナステリドの1.6倍の効果をもちます。ガイドラインは2010年発表のためデュタステリドの名前はありませんが改訂があれば名前がのると予想されています。DHTの生成をフィナステリドよりも強力に抑制するため、さらに高い効果をお求めの方はミノキシジルとデュタステリドを併用しましょう。

ミノキシジルの耐性

ミノキシジルを長期間服用していると効果が薄れたと感じ「耐性が付いた・免疫ができてしまったのでは」と考える方が多いのですが一般的に耐性の有無は、薬剤の種類によって決まるとされており、ミノタブ・ミノキシジル外用薬やフィナステリドについては、耐性に関する公式の発表は製薬会社からはありません。耐性が付いたと誤解をされてしまっている方の多くは正しい服用方法を守らなかったり、生活習慣による体調の管理ができていない方、または十分に治療が進み、効果が安定していることがほとんどです。睡眠・食事・過度な飲酒・喫煙と脱毛症は関係しています。AGA治療薬の服用回数を増やせば発毛効果が上がることはありませんので覚えておきましょう。用法・用量を守り医師の指導のもと正しいAGA治療をしましょう。

薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニックへ(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」「トーワ」)、ザガーロ・アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方)をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。

ユナイテッドクリニック東京(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)は東京・埼玉・神奈川で最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

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新宿ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩3分、西武新宿線、各地下鉄からはとほ0分で受信でき、非常にアクセス良好です。

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JR東日本 山手線・中央線・総武線・湘南新宿ライン・埼京線・成田エクスプレス 徒歩2分
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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

東京でも有数の中心街である新宿は東京だけでなく各方面からのアクセスも良好です。原宿・新宿からもすぐ受診できます。

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ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院へお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(1階にトラ五郎が入った守矢ビル8階)
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-0427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-62646480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅北西口、西口徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院、大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま、大宮、川口、浦和)、千葉(船橋、柏、松戸)、神奈川(横浜、関内、川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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