コラム

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レバチオの効果

今回はED治療薬の有効成分として使われているシルデナフィル(Sildenafil)の別の症状に対する薬「レバチオ(Revatio)」についてです。

シルデナフィルとは

まず、有効成分であるシルデナフィルですが1990年代に狭心症を適応症として研究開発された経緯があり、臨床試験中の被験者に勃起を促す作用があったために適応症を変え、再研究し世界で初めての経口服用ED治療薬バイアグラ(Viagra)が1998年アメリカのファイザー社より発売されました。

レバチオとは

冒頭にもある通りシルデナフィル20mgを有効成分とした「肺動脈性肺高血圧症」を適応症とする治療薬です。2008年にバイアグラと同じファイザー社よりレバチオ20mg錠として発売されています。

レバチオの作用

シルデナフィルが有効成分なので基本的な働きはPDE-5(ホスホジエステラーゼ5型)阻害薬のバイアグラとしての作用と同じ動きをしますが、決定的な違いは働きかける場所の違いです。バイアグラは陰茎に対してですが、レバチオの場合は肺に対する働きを目的としています。肺にも陰茎と同様に平滑筋が存在しているので、分泌されたNO(一酸化窒素)を肺の血管平滑筋が受け取ります。細胞内でcGMP(環状グアノシン―リン酸)が増加し、平滑筋の弛緩が起きて血管が拡張することで肺動脈の血圧が下がります。ここでもやはりPDE-5が過剰になる事で血管の収縮が起きてしまうためレバチオがPDE-5阻害薬としての働きをし、血圧を下げる働きをしてくれます。

肺動脈性肺高血圧症とは

肺動脈性肺高血圧症(Pulmonary Arterial Hypertensionの頭文字をとってPAHと呼ぶ)は心臓から血液を肺に送る肺動脈の末梢動脈内腔が狭くなり血圧が異常な上昇を起こす疾患で、平均血圧25mmHg以上で肺血栓症でないと認められた場合に診断されます。日本国内では厚生労働省より難治両性呼吸器疾患の指定難病に指定されており、第一群とされる肺動脈性は特発性という原因が特定できないもの、遺伝性という遺伝子変異によるもの、結合組織病という膠原病や肝疾患や先天性心疾患などと同じように他の病気に関係して発症すものに分類されています。

患者数は多くないものの比較的若くして発症する人が多く早期発見が難しいとされています。十分な治療がなされないと数年で死亡するという事例がある為、治療が困難とされていた時代がありましたが、現代ではプロスタサイクリンによる治療や治療薬の開発により治療実績が向上し進歩しています。上記からも分かる通り、難病指定されており患者数が少ないため早期の治療と確実な専門医療機関での診断と治療が求められます。

レバチオの飲み方・服用方法

通常シルデナフィルとして1日3回20mg錠を服用します。

レバチオの副作用

レバチオの主な副作用として頭痛、火照り、消化不良、鼻出血、腹痛、下痢、めまいなどが挙げられ、バイアグラでも報告のある青視症も有ります。服用後の急激な視力低下があった場合は眼科を受診することをお勧めします。

バイアグラとレバチオ

バイアグラもレバチオも有効成分がシルデナフィルでPDE-5阻害薬として働きますが、適応症が異なる為シルデナフィルの用量が異なります。
ED治療薬のバイアグラとしてのシルデナフィルは25mgと50mg、100mgと含有されていますが肺動脈性肺高血圧症治療薬であるレバチオのシルデナフィルの用量は20mgのみとなります。

バイアグラとレバチオでは適応症が異なりますし、EDの方がレバチオを処方してもらうにも肺動脈性肺高血圧症の診断がされないと処方されないばかりか、EDに対するシルデナフィルの作用量が異なる為レバチオではED改善には至りません。逆もしかりで、肺動脈性肺高血圧症に対してバイアグラを服用すればシルデナフィルが体内での作用が強すぎるため危険です。治療薬の基本として専門の医師の診断のもの処方されたものを用法用量を遵守し、服用してください。

薬の購入

シルデナフィルを有効成分としたバイアグラに限らず、ED治療薬などを現代ではインターネットを利用した通信販売や個人輸入代行業者からWEB上で簡単に購入できる時代となり、医師の診断も無く薬剤の購入する方がいます。
しかし、上記でもある通り薬と名の付くものには注意事項などの副作用や服用出来ない症例、併用できない常用薬があります。それらに関して用量の選定や別の薬を処方できるのは診断する医師です。個人が勝手に自己判断で購入したとして重大な健康被害が起こりうる可能性が高いです。更にはインターネットを介した通販で購入した薬剤の約6割が偽造品であったという調査報告もあるほどです。こうした偽造品には成分が含まれてないものから全く異なる成分が含まれていたというものまであり、もし知らずに服用した場合に重大な健康被害に遭う可能性が考えられるので、治療薬は専門の医療機関やクリニックで医師の診断のもと処方された薬を服用する事が安心・安全です。

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ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を東京・埼玉・神奈川で最安値の価格でできるように目指しております。

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アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・新橋・上野・横浜・大宮)

ユナイテッドクリニック新宿西口院は下記の駅から徒歩3分、西武新宿線、各地下鉄からは徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。

JR新宿駅「西口」を出て右、青梅街道の方面に直進してください。そのまま青梅街道を横断、大ガードの下を通過していただき直進していただきますと右手側に1階にトラ五郎のある「守矢ビル」がありますのでそのビルの8階になります。

新宿駅乗り入れ各路線

JR東日本 山手線・中央線・総武線・湘南新宿ライン・埼京線・成田エクスプレス 徒歩2分
京王線 京王線・京王新線 徒歩2分
小田急電鉄 小田原線 徒歩2分
西部電鉄 新宿線 徒歩2分
地下鉄各線 丸の内線・副都心線・新宿線・大江戸線 徒歩0分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

東京でも有数の中心街である新宿は東京だけでなく各方面からのアクセスも良好です。原宿・新宿からもすぐ受診できます。以下の方は渋谷院にもご来院ください。

高田馬場・新大久保・代々木・原宿・御茶ノ水・水道橋・飯田橋・市ヶ谷・四ッ谷・信濃町・千駄ヶ谷・大久保・中野・高円寺・阿佐ヶ谷・荻窪・西荻窪・吉祥寺・三鷹・国分寺・立川・八王子・聖蹟桜ヶ丘・府中・橋本・多摩センター・調布・千歳鳥山・明大前・笹塚・小田原・厚木・町田・登戸・下北沢・代々木上原・東村山・小平・中井・岩本町・神保町・九段下・曙橋・中野坂上・赤坂見附・霞が関・和光・明治神宮前・麻布十番・六本木・青山

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院へお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(1階にトラ五郎が入った守矢ビル8階)
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-0427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-62646480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
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大宮院 JR大宮駅西口徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院、大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま、大宮、川口、浦和)、千葉(船橋、柏、松戸)、神奈川(横浜、関内、川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成21年
大阪医科大学医学部医学科卒業
平成24年
大阪医科大学付属病院
平成30年
ユナイテッドクリニック大阪なんば院院長就任

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